¿Cómo se ven las ronchas en la piel causadas por ácaros (sarna) y cual es el mejor tratamiento?

Table of Content:
¿Qué es la sarna? | ¿Cómo son las ronchas de sarna? | Síntomas de sarna | Enfermedad mano-pie-boca | Impétigo | Herpes simple | Picaduras de chinches | Varicela | Molusco | Foliculitis | Eczema | Urticaria | Psoriasis | Medicina para la sarna | Preguntas frecuentes

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¿Que es la sarna?

La sarna (también llamada escabiosis en la piel) es una condición de la piel altamente contagiosa causada por un ácaro diminuto llamado Sarcoptes scabiei. Estos ácaros microscópicos viven en la capa superior de la piel donde depositan sus huevos. El principal síntoma de la sarna es un intenso picor, especialmente por la noche, acompañado de un sarpullido similar a granos. La sarna se propaga a través del contacto directo piel con piel con una persona infectada y también puede transmitirse compartiendo ropa de cama, toallas o ropa con alguien que tiene sarna.

Según el Dr. Eric Howell, dermatólogo certificado, la escabiosis en la piel requiere tratamiento médico lo antes posible para erradicar los ácaros y prevenir la propagación.

Los tratamientos típicamente involucran insecticidas tópicos como la crema de permetrina o medicamentos orales como la ivermectina. Además, también es importante limpiar o poner en cuarentena los artículos que no se pueden lavar para prevenir una reinfestación

¿Cómo son las ronchas de sarna?

La sarna (escabiosis en la piel) típicamente aparece como un sarpullido en la piel compuesto de pequeños bultos rojos y ampollas. La sarna también se caracteriza por la presencia de galerías: líneas pequeñas, irregulares y elevadas en la piel donde los ácaros han excavado. Estas pequeñas líneas pueden ser muy difíciles de ver debido al rascado o la inflamación. El intenso picor asociado con la sarna suele ser peor por la noche y puede ser muy incómodo.

Los sarpullidos de la sarna pueden afectar varias partes del cuerpo, como:

• Entre los dedos
• Áreas de las muñecas
• Codos
• Axilas
• Cintura
• Glúteos
• Área genital masculina
• Ombligo
• Plantas de los pies en los bebés

¿Cómo puedo obtener tratamiento para las ronchas causadas por ácaros?

Si sospechas que tienes escabiosis es indispensable que consultes a un dermatólogo en línea ya que ésta condición es altamente contagiosa y requiere atención inmediata para todas las personas que vivan en la misma casa, aún si no presentan síntomas aún. Una forma sencilla de obtener el diagnóstico y tratamiento adecuado es mediante una foto-consulta. Solo debes tomas fotos de tu piel, contestar el cuestionario clínico y escribir los datos de tu tarjeta de credito para pagar por la consulta. Después, solo debes esperar 1-2 días hábiles para recibir tu diagnóstico y tratamiento.

Síntomas de escabiosis en la piel

Los síntomas de la esabiosis en la piel ó sarna pueden legar a tardar de 4 a 6 semanas en aparecer en individuos que nunca han estado infectados antes, ya que este es el tiempo de reacción del cuerpo a los ácaros. Sin embargo, en personas que han tenido sarna anteriormente, los síntomas pueden aparecer mucho antes, típicamente en unos pocos días después de la reexposición.

• Comezón intensa: El síntoma característico de la sarna es un picor severo, que tiende a empeorar por la noche. El picor es causado por una reacción alérgica a la presencia de los ácaros.
• Sarpullido: La sarna típicamente conduce a un sarpullido que consiste en pequeños bultos que pueden parecer granos o nudos bajo la piel. El sarpullido comúnmente aparece en las redes entre los dedos, en las muñecas, codos, axilas, cintura, glúteos, área genital y la parte trasera de las rodillas.
• Galerías: Una de las características distintivas de la sarna es la aparición de galerías. Estas son rutas irregulares compuestas de pequeñas ampollas o bultos en la piel. Las galerías se encuentran más comúnmente en las manos, pies, muñecas, y entre los dedos de las manos y pies.
• Infección: Debido al rascado, las áreas afectadas pueden infectarse secundariamente con bacterias, lo que lleva a complicaciones como el impétigo.
• Costras: En casos severos, como en la sarna noruega (sarna costrosa), pueden formarse costras y escamas gruesas en la piel que contienen miles de ácaros y huevos.

¿Es contagiosa la sarna?

El Dr. Howell dice que las ronchas causadas por ácaros son altamente contagiosas y tiende a propagarse rápidamente en entornos abarrotados donde hay contacto frecuente piel con piel, como en familias, centros de cuidado infantil y hogares de ancianos. El contagio ocurre hasta que los ácaros y sus huevos son eliminados por el tratamiento, por lo que la atención médica inmediata y el tratamiento son cruciales para prevenir una mayor propagación.

¿Qué otras afecciones de la piel pueden confundirse con la sarna?

El Dr. Howell menciona que, desafortunadamente, muchas condiciones comunes de la piel pueden confundirse con la sarna, como los son: la enfermedad de manos, pies y boca, eczema, picaduras de chinches, varicela, folliculitis, urticaria, molusco, psoriasis, impétigo y herpes.

Esta tabla comparativa muestra las diferencias y similitudes entre estas condiciones de la piel.

Enfermedad Mano, Pie y Boca 

La enfermedad Mano, Pie y Boca es una infección viral contagiosa que afecta comúnmente a los niños y se caracteriza por llagas en la boca y un sarpullido en las manos y los pies. La infección generalmente es causada por un virus y se propaga a través del contacto directo con el virus proveniente de estornudos, tos o contaminación fecal.

• Síntomas: Aparición de ampollas rojas dolorosas en la lengua, encías, interior de las mejillas, las palmas, plantas y nalgas, fiebre, dolor de garganta y malestar general.
• Tratamiento: Ésta enfermedad típicamente se resuelve por sí sola dentro de 7 a 10 días, y los tratamientos se centran en aliviar los síntomas a través de la hidratación, el descanso y analgésicos de venta libre como el acetaminofén o el ibuprofeno.

Impétigo

El impétigo es una infección bacteriana de la piel altamente contagiosa que se propaga a través del contacto directo piel con piel o compartiendo artículos personales con una persona infectada. El impétigo afecta más comúnmente a los niños pequeños, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Usualmente es causado por las bacterias Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes.

• Síntomas: Llagas rojas que rápidamente se rompen, supuran durante unos días y luego forman una costra amarillenta marrón.
• Tratamiento: El tratamiento generalmente involucra pomadas antibióticas o antibióticos orales para eliminar las bacterias.

Herpes simple

El herpes simple es una infección viral contagiosa causada por dos tipos de virus: el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y tipo 2 (HSV-2). El HSV-1 principalmente causa herpes oral, caracterizado por llagas alrededor de la boca y en la cara. El HSV-2 típicamente causa herpes genital, que conduce a llagas y ampollas en el área genital. Ambos tipos de herpes son altamente contagiosos y se pueden transmitir a través del contacto directo con la piel o los fluidos corporales de una persona infectada.

• Síntomas: Ampollas o úlceras dolorosas en el sitio de la infección, fiebre, dolores corporales.
• Tratamiento: Los medicamentos antivirales pueden ayudar a acelerar la curación y reducir la gravedad de los episodios.

Picaduras de chinches

Las dos principales especies de chinches que se alimentan de sangre humana son Cimex lectularius y Cimex hemipterus. Generalmente pican durante la noche y aunque inicialmente no se sienten, pueden convertirse en ronchas pruriginosas. Estos insectos residen en ambientes donde las personas duermen o descansan, como camas, sofás y otros muebles. Aunque generalmente no se transmiten por contacto piel con piel, pueden transportarse a través de pertenencias personales, lo que potencialmente lleva a infestaciones en nuevas áreas.

• Síntomas: Pequeñas protuberancias rojas y pruriginosas, generalmente en línea o agrupadas.
• Tratamiento: Se centra en aliviar la picazón con antihistamínicos o cremas corticosteroides y en erradicar las chinches de los entornos domésticos.

Varicela 

La varicela es una infección viral altamente contagiosa causada por el virus varicela-zóster. La infección se propaga por contacto directo con el sarpullido o por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda. Afecta principalmente a niños y se caracteriza por un sarpullido rojo pruriginoso que se desarrolla en ampollas llenas de líquido que eventualmente se cubren con costras. Otros síntomas pueden incluir fiebre, cansancio, pérdida de apetito y dolor de cabeza. La varicela suele ser leve en niños pero puede ser más grave en adultos.

• Síntomas: Sarpullido en forma de ampollas, picazón, cansancio, dolor de garganta, dolores de cabeza y fiebre.
• Tratamiento: Generalmente se resuelve por sí sola, pero se puede prescribir aciclovir para minimizar los síntomas. Los tratamientos incluyen descanso, hidratación y medicamentos como acetaminofén para la fiebre y loción de calamina o antihistamínicos para la picazón.

Moluscos (verrugas acuosas)

Los moluscos son infecciones virales comunes de la piel causadas por el virus del molusco contagioso, miembro de la familia de los poxvirus, y se propaga a través del contacto directo piel con piel o al tocar objetos contaminados, como toallas o ropa. Afecta principalmente a niños, pero también puede ocurrir en adultos, especialmente aquellos con sistemas inmunitarios debilitados. La infección se caracteriza por pequeñas protuberancias perladas e indoloras en la piel que pueden volverse pruriginosas o dolorosas. Estas protuberancias a menudo tienen un hoyuelo en el centro y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

• Síntomas: Protuberancias redondas, firmes e indoloras con un hoyuelo en el centro.
• Tratamiento: Solución tópica YCANTH (cantaridina), cimetidina oral, podofilotoxina, hidróxido de potasio, ácido salicílico, peróxido de benzoilo y tretinoína pueden usarse como tratamientos domiciliarios y deben aplicarse a cada lesión.

Foliculitis

La foliculitis es una condición común de la piel caracterizada por la inflamación de los folículos pilosos. Esto puede ocurrir en cualquier parte de la piel donde crezca el cabello, incluido el cuero cabelludo, la cara y las extremidades. La inflamación es típicamente causada por una infección bacteriana o fúngica, y puede resultar en protuberancias rojas e hinchadas que pueden parecer granos, a menudo con un cabello en el centro. Estas protuberancias pueden ser pruriginosas y a veces dolorosas. Cuando las protuberancias se rompen, pueden liberar pus o sangre. Las causas frecuentes incluyen irritación por afeitado, ropa ajustada o una condición de la piel existente.

• Síntomas: Protuberancias rojas e hinchadas que pueden tener pus, piel pruriginosa o ardiente.
• Tratamiento: Los casos leves a menudo se resuelven por sí solos, mientras que las infecciones más severas pueden necesitar medicamentos como itraconazol, fluconazol, mupirocina tópica, clindamicina, antibióticos orales, ivermectina o metronidazol oral.

Eczema (Dermatitis Atópica)

El eczema es una condición crónica e inflamatoria de la piel caracterizada por piel roja, seca y pruriginosa, que a menudo conduce a la descamación o formación de escamas. Suele ser causada por factores genéticos y ambientales y puede exacerbar por irritantes, alérgenos y estrés.

• Síntomas: Parches rojos y pruriginosos en la piel, sequedad y posible supuración o formación de costras.
• Tratamiento: El manejo del eczema implica hidratar regularmente, evitar irritantes conocidos y usar corticosteroides tópicos o inhibidores de calcineurina para controlar los síntomas. Los casos severos pueden requerir tratamientos sistémicos.

Urticaria

La urticaria es una reacción de la piel caracterizada por la aparición repentina de protuberancias rojas elevadas, pruriginosas, rojas o del color de la piel en la piel. Estas protuberancias a menudo vienen y van durante un período, a veces moviéndose por el cuerpo. La urticaria comúnmente es desencadenada por alergias a medicamentos, alimentos, picaduras de insectos u otras sustancias. Otras causas pueden incluir infecciones, estrés y exposición a temperaturas extremas. La condición puede ser aguda, durando menos de seis semanas, o crónica, persistiendo por períodos más largos.

• Síntomas: Ronchas rojas y pruriginosas en la piel, que pueden fusionarse para formar áreas hinchadas más grandes.
• Tratamiento: El tratamiento incluye antihistamínicos para reducir la picazón y la hinchazón. Los casos severos pueden requerir corticosteroides.

Psoriasis

La psoriasis es una condición autoinmune crónica que afecta la piel, causando un rápido recambio de células de la piel. Esto resulta en parches gruesos, rojos y escamosos que pueden ser pruriginosos y a veces dolorosos. La causa exacta de la psoriasis no se comprende completamente, pero se cree que involucra al sistema inmunitario. Los desencadenantes de los brotes de psoriasis pueden incluir estrés, infecciones, ciertos medicamentos y lesiones en la piel.

• Síntomas: Parches rojos de piel cubiertos con escamas gruesas y plateadas, piel seca que puede agrietarse y sangrar.
• Tratamiento: Los tratamientos incluyen tratamientos tópicos, fototerapia y medicamentos sistémicos para reducir el recambio celular y la inflamación.

¿Cómo saber si tengo sarna?

El Dr. Howell dice que para saber si tu sarpullido o problema de piel es sarna o algo más, probablemente necesites ser revisado por un dermatólogo, ya que distinguir la sarna de otras condiciones de la piel puede ser desafiante debido a la similitud en los síntomas. Es importante que consultes a un dermatólogo lo antes posible, ya que muchos de estos problemas de piel son altamente contagiosos y quieres evitar propagar las enfermedades a quienes te rodean, especialmente a aquellos más susceptibles a enfermedades como mujeres embarazadas, bebés o personas mayores.

Tratamiento y medicamentos para la sarna en humanos

El Dr. Howell menciona que existen varios medicamentos disponibles para tratar la sarna humana, dependiendo de la severidad de la infestación, la historia médica del paciente y otros factores. En algunos casos, los médicos pueden recomendar tratamientos orales y tópicos combinados para aumentar la eficacia, especialmente en casos de sarna severa o costrosa (también llamada sarna noruega). Algunos de los medicamentos más usados incluyen permetrina, el crotamitón y la ivermectina. 

Preguntas frecuentes sobre las ronchas causadas por ácaros (sarna) y su tratamiento

¿Cómo curar la picadura de ácaros en la piel (sarna)?

El Dr. Howell dice que para tratar las picaduras de ácaros en la piel, especialmente cuando se trata de sarna, es recomendable utilizar cremas y pomadas tópicas prescritas por un médico. Las opciones más comunes incluyen la permetrina o el crotamitón. Estas cremas se aplican generalmente en todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo y se dejan durante la noche. En casos donde el tratamiento tópico es impracticable, pueden usarse tabletas de ivermectina. Es crucial seguir las instrucciones del médico cuidadosamente para asegurar la eficacia del tratamiento.

¿Cómo eliminar las picaduras de ácaros (sarna)?

El Dr. Howell dice que para eliminar las picaduras de ácaros (escabiosis en la piel) se requiere el uso de tratamientos médicos específicos para matar los ácaros y aliviar los síntomas. Las cremas tópicas como la permetrina y el crotamitón son efectivas para tratar la piel directamente afectada. Adicionalmente, es importante lavar la ropa de cama, ropa y toallas en agua caliente y secarlas a alta temperatura para matar cualquier ácaro que pueda haber en ellas. 

¿Cómo saber si hay ácaros en la cama?

Detectar ácaros en la cama puede ser difícil porque son microscópicos y no se ven a simple vista. Sin embargo, si experimentas los síntomas de sarna antes mencionados es recomendado desinfectar tu colchón y ropa de cama. 

¿Cómo sé si tengo ácaros en el cuerpo?

Si tienes sarna (escabiosis en la piel) o ácaros en el cuerpo, generalmente experimentarás síntomas como comezón intensa que empeora por la noche, sarpullidos en forma de líneas pequeñas y elevadas (galerías) donde los ácaros han cavado. Estos síntomas son típicos de la sarna, causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Es indispensable visitar a un dermatólogo para un diagnóstico y tratamiento adecuado es esencial si se sospecha de esta condición.

¿Qué es la sarna noruega?

La sarna noruega, también conocida como sarna costrosa, es una forma severa y altamente contagiosa de sarna que ocurre cuando la infestación de ácaros de la sarna se vuelve extremadamente pesada. Se caracteriza por costras gruesas de piel que contienen grandes cantidades de ácaros y huevos de la sarna. Es más común en personas con sistemas inmunológicos debilitados y puede ser más difícil de tratar.

¿Qué causa la sarna? 

La sarna es causada por la infestación de un ácaro microscópico llamado Sarcoptes scabiei var. hominis. Este ácaro se transmite principalmente a través del contacto directo piel con piel entre personas, aunque también puede propagarse mediante el contacto con ropa, ropa de cama o toallas que han sido utilizadas por una persona infestada. Una vez en la piel, los ácaros cavan túneles microscópicos donde viven y ponen sus huevos, lo que conduce a síntomas como picazón intensa y sarpullidos.

¿Existe una crema o pomada para la sarna? 

Existen varias cremas y pomadas para tratar la sarna, siendo la permetrina, el crotamitón o el benzoato de bencilo las más usadas. Se aplica en todo el cuerpo, desde el cuello hacia abajo, y se deja actuar durante la noche. Estos tratamientos solo deben usarse bajo supervisión médica para asegurar que son seguros y adecuados para ti. 

¿Cómo se contagia la sarna?

El Dr. Howell dice que la sarna se transmite a través del contacto piel con piel con una persona infectada. Los ácaros también pueden propagarse a través de la ropa de cama, la ropa o las toallas compartidas, aunque esto es menos común.

¿Cuál es la diferencia entre sarna e impétigo?

El Dr. Howell indica que la sarna es causada por ácaros llamados Sarcoptes scabiei, mientras que el impétigo es causado por bacterias. Ambos son altamente contagiosos, pero su tratamiento difiere significativamente.

¿La sarna de perros y gatos se contagia a humanos?

Los perros y gatos pueden contraer una forma de sarna causada por un tipo diferente de ácaro. En perros, se llama sarna canina o sarna sarcóptica, y en gatos, se conoce como sarna felina. Aunque los ácaros que causan la sarna en los animales son diferentes, éstos pueden infestar temporalmente la piel humana, causando irritación y picazón, pero generalmente no resultan en sarna humana completa.

¿Hay un tratamiento casero efectivo para la sarna?

El Dr. Howell afirma que no hay remedios caseros confiables que puedan tratar efectivamente la sarna. Los tratamientos médicos, como la crema de permetrina tópica o la ivermectina oral, son necesarios para erradicar los ácaros.

¿Cómo puedo saber si tengo sarna?

El Dr. Howell dice que no debes intentar autodiagnosticarte la sarna u otras condiciones de la piel. Los tratamientos para condiciones comunes de la piel son bastante diferentes y usar un medicamento que no sea adecuado para tu problema de piel puede empeorarlo. La única manera confiable de diagnosticar la sarna implica tener una consulta con un dermatólogo.

¿La sarna es una ETS?

El Dr. Howell dice que la sarna no se clasifica como una enfermedad de transmisión sexual (ETS), pero es una condición de la piel altamente contagiosa que se transmite a través del contacto piel con piel, incluido el contacto sexual, pero no es exclusiva de encuentros sexuales.

¿Cuál es la diferencia entre la urticaria y la sarna?

El Dr. Howell dice que la urticaria es una reacción alérgica caracterizada por ronchas rojas y pruriginosas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por otro lado, las ronchas causadas por ácaros (sarna) es causada por una infestación de diminutos ácaros que se entierran en la piel, causando picazón y un sarpullido similar a granos. La picazón de la sarna es típicamente más severa por la noche.

¿Cuál es la diferencia entre las ronchas causadas por ácaros y las mordidas de chinche?

El Dr. Howell explica que la sarna es causada por ácaros que se entierran en la piel para vivir y poner huevos, lo que lleva a una picazón intensa y un sarpullido. Los chinches son insectos que se alimentan de sangre humana, típicamente de noche, causando picaduras pruriginosas que pueden aparecer en línea o en grupos en la piel expuesta durante el sueño. A diferencia de la sarna, los chinches no viven en el cuerpo humano; residen en la ropa de cama, muebles y grietas en la habitación.

¿El cloro mata los ácaros?

Usar cloro en la lavandería puede matar efectivamente los ácaros de la sarna en ropa y toallas. Para asegurar la eficacia, es importante usar un cloro de grado desinfectante y añadirlo al ciclo de lavado según las instrucciones del fabricante. Lavar estos artículos en el agua más caliente que el tejido pueda tolerar y luego secarlos a alta temperatura ayuda a eliminar los ácaros. Sin embargo, el cloro nunca debe aplicarse directamente en la piel o usarse como tratamiento para la sarna en el cuerpo. En su lugar, se deben usar tratamientos como la crema de permetrina o la ivermectina oral, prescritos por un proveedor de salud. Complementar estos tratamientos con una limpieza ambiental exhaustiva es crucial para prevenir la reinfestación.

¿Hay spray para la sarna?

Los sprays de permetrina se usan a menudo para tratar artículos que no se pueden lavar fácilmente en agua caliente, como muebles, colchones y asientos de automóviles.

¿Puede el sol matar la sarna en la piel?

La luz solar no es un tratamiento efectivo para matar los ácaros de la sarna en la piel. Es necesario un tratamiento médico adecuado para erradicar los ácaros de la sarna.

¿Puede la vaselina matar la sarna?

La vaselina, o gelatina de petróleo, no mata los ácaros de la sarna. Puede calmar la piel y ayudar a aliviar la sequedad y la picazón hasta cierto punto, sin embargo, no es un tratamiento efectivo para la sarna.

¿Puede transmitirse la sarna de un animal a una persona?

El ácaro típico de la sarna (Sarcoptes scabiei var. hominis) que infecta a los humanos es específico de los humanos y no vive en animales. Sin embargo, los animales pueden estar infectados por sus propios ácaros específicos de la especie que causan una condición similar. El contacto con estos animales puede llevar a una reacción cutánea temporal en humanos, pero estos ácaros animales no pueden sostener una infestación en humanos y no causan sarna humana continua.

¿Las personas y los animales reciben el mismo tratamiento para la sarna?

Las personas y los animales no reciben el mismo tratamiento para la sarna. La sarna humana se trata con medicamentos como la crema de permetrina o la ivermectina oral, que están específicamente formulados para uso humano. Los animales con sarna (por ejemplo, perros con sarna sarcóptica) se tratan con productos aprobados para uso veterinario, que pueden incluir ungüentos tópicos, baños o medicamentos orales diseñados para animales. Los protocolos de tratamiento y los medicamentos difieren debido a las variaciones en la fisiología y las condiciones de la piel entre los humanos y las diferentes especies animales.

Lee el artículo original 10 Skin conditions that can be mistaken for scabies.

Referencias:
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