¿Cuáles son las mejores cremas y tratamientos para el acné?

Contenido:
Tretinoína | Adapaleno | Tazaroteno | Trifaroteno | Acido azelaico | Epiduo | Clindamicina | Acido Salicílico | Peróxido de benzoilo

---

El acné es una afección cutánea común que afecta a millones de personas. Para muchos, es una batalla constante lograr una piel clara y saludable. Con tantas cremas y medicamentos para el acné disponibles, puede ser abrumador intentar elegir, junto con tu proveedor de atención médica, el mejor tratamiento para tu tipo de piel.

En este artículo, comparamos las mejores y más populares cremas y tratamientos para el acné que se aplican tópicamente, para que tú y tu proveedor de atención médica puedan decidir cuál es el mejor tratamiento para tu tipo de acné.

¿Cómo obtener tratamiento para mi acné?

Sólo un dermatólogo puede determinar cual es el mejor tratamiento para tu tipo de piel y tu tipo de acné. Si quieres averiguar cual de éstos tratamientos es mejor para ti, puedes realizar una foto-consulta con un dermatólogo en línea. Ellos podrán evaluar la severidad de tu acné, tu tipo de piel y ofrecerte la mejor opción de tratamiento.

Las foto-consultas via la plataforma Miiskin son muy fáciles de completar y sólo tardan 5 minutos. Después de completar tu solicitud, solo debes esperar 1 o 2 días hábiles para obtener tu diagnóstico y tratamiento.

El mejor tratamiento en crema para acné y manchas

Según la Dra. Alpana Mohta, dermatóloga, los retinoides (como la tretinoína, el adapaleno, tazaroteno y el trifaroteno) mejoran las cicatrices de acné y reducen la hiperpigmentación postinflamatoria.

Los retinoides aumentan la producción de colágeno y estimulan la renovación celular, lo que puede ayudar a mejorar la apariencia de las cicatrices de acné con el tiempo. 

La tretinoína y el tazaroteno son particularmente efectivos para tratar las cicatrices atróficas, que son cicatrices con una apariencia hundida (como las de la varicela o a veces el acné).

Tretinoína

La tretinoína, también conocida como ácido retinoico, es el ingrediente más popular y ampliamente utilizado para el acné y el antienvejecimiento (arrugas en cuello y cara). La tretinoína es un retinoide de primera generación de grado de prescripción que promueve la renovación celular, aumenta la producción de colágeno y tiene propiedades antiinflamatorias.

¿Para qué es adecuada la tretinoína?

La tretinoína es adecuada para tratar el acné leve a moderado, los signos de envejecimiento y el fotoenvejecimiento. Si se usa para el acné, se puede combinar con antibióticos para un tratamiento a corto plazo.

Pros:

• Puede reducir las líneas finas y las arrugas además de combatir el acné.
• Está disponible en varias concentraciones.
• Se puede recetar fácilmente a través de una consulta basada en fotos.

Contras:

• Puede causar irritación de la piel, sequedad, enrojecimiento y descamación.
• Aumenta la sensibilidad de la piel al sol.
• No es seguro para su uso durante el embarazo.

Adapaleno

El adapaleno es un retinoide sintético de tercera generación similar a la tretinoína. Funciona regulando la renovación de las células de la piel, ayudando a desbloquear los poros, reduciendo la inflamación. El adapaleno es tan eficiente como la tretinoína contra el acné pero menos irritante.

¿Para qué es adecuado el adapaleno?

El adapaleno es adecuado para tratar el acné leve a moderado y es menos irritante que la tretinoína, lo que lo convierte en una buena opción para las personas con piel sensible.

Pros:

• Mejor tolerado que la tretinoína.
• Disponible en varias concentraciones.
• Se puede recetar a través de una consulta de telemedicina.
• También disponible en combinación fija con peróxido de benzoilo.

Contras:

• Puede causar irritación inicial de la piel o sequedad.
• Aumenta la sensibilidad al sol.
• No es eficaz para el acné severo.
• No es seguro para su uso durante el embarazo.

Tazaroteno

El tazaroteno es un retinoide tópico de tercera generación que es más potente que la tretinoína y el adapaleno. El tazaroteno solo se puede adquirir con receta médica y se utiliza para tratar el acné, el fotoenvejecimiento y la psoriasis. El tazaroteno funciona de manera similar a otros retinoides al regular la renovación de las células de la piel y reducir la inflamación.

¿Para qué es adecuado el tazaroteno?

El tazaroteno se utiliza principalmente para el acné moderado a severo y la psoriasis.

Pros:

• Potente y eficaz para el acné moderado a severo.
• También combate los signos de envejecimiento además del acné.

Contras:

• Puede causar más irritación de la piel, sequedad, enrojecimiento y descamación que otros retinoides.
• Aumenta la sensibilidad al sol.
• No es seguro para su uso durante el embarazo.

Trifaroteno

El trifaroteno (también conocido como Aklief) es el primer retinoide tópico de cuarta generación desarrollado específicamente para el tratamiento del acné. Se dirige a receptores específicos de ácido retinoico en la piel, lo que lleva a menos efectos secundarios e irritación. Es el primer retinoide tópico que ha sido ampliamente estudiado en cuanto a seguridad y eficacia en el tratamiento del acné en el tronco. Mostró menos efectos secundarios e irritación en comparación con retinoides tradicionales como la tretinoína. Lea más sobre el trifaroteno frente a la tretinoína en nuestro artículo completo.

¿Para qué es adecuado el trifaroteno?

El trifaroteno se puede utilizar en el tratamiento del acné leve a severo en la cara y el tronco, pero dado que es un medicamento nuevo, no hay suficiente investigación sobre este medicamento en particular.

Pros:

• Menos irritación de la piel, ya que ayuda a mantener la humedad de la piel y mejorar la barrera protectora de la piel.
• Tiene menos efectos secundarios.
• Permanece activo en las células de la piel durante más tiempo, lo que puede contribuir a su eficacia.

Contras:

• Todavía puede causar irritación o sequedad de la piel.
• Aumenta la sensibilidad al sol.
• No es seguro para su uso durante el embarazo.

Ácido azelaico

El ácido azelaico es un ácido dicarboxílico con muchas propiedades beneficiosas para la piel. En el caso del acné, se dirige a las cuatro causas del acné: mata las bacterias, disminuye la producción de sebo, reduce la inflamación y actúa como un agente anti-queratinizante (previene la acumulación excesiva de células de la piel para promover una renovación más equilibrada de las células de la piel).

¿Para qué es adecuado el ácido azelaico?

El ácido azelaico se puede utilizar para el tratamiento del acné, la rosácea y la hiperpigmentación. Puede ser utilizado por personas con piel sensible.

Pros:

• Eficaz contra el acné y la hiperpigmentación.
• Bien tolerado por la piel sensible.
• Considerado seguro para su uso durante el embarazo.
• Disponible en versiones con y sin receta médica.

Contras:

• Efectos secundarios leves.
• Tarda en mostrar resultados (varias semanas).

Epiduo

Epiduo y Epiduo Forte son medicamentos tópicos utilizados para el tratamiento del acné que contienen adapaleno y peróxido de benzoilo. La principal diferencia entre estos medicamentos es su fuerza, ya que la versión Forte es más fuerte. Epiduo contiene dos ingredientes que combaten el acné individualmente, lo que hace que esta combinación sea un tratamiento muy eficaz para el acné.

¿Para qué es adecuado Epiduo?

Epiduo es adecuado para personas con acné mayores de 9 años, mientras que Epiduo Forte es adecuado para personas de 12 años o más.

Pros:

• Tratamiento de acción dual al combinar dos ingredientes activos.
• Eficaz contra lesiones de acné inflamatorio y no inflamatorio.
• Puede ser utilizado a largo plazo.

Contras:

• Causa irritación en la piel.
• Aumenta la sensibilidad a la luz solar.
• No se puede utilizar durante el embarazo.

Mejor medicamento tópico para el acné en pieles sensibles

Según el Dr. Mohta, las cremas y geles de clindamicina se consideran el mejor tratamiento para el acné en pieles sensibles. Dado que es un antibiótico, mata las bacterias que causan el acné, pero es mucho menos probable que cause irritación o sequedad en comparación con otros medicamentos para el acné. Debido a su naturaleza antibiótica, este medicamento sólo se puede usar durante un máximo de tres meses para evitar el riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos con el uso a largo plazo.

Normalmente se combina con otros medicamentos como retinoides o peróxido de benzoilo.

Clindamicina tópica

La clindamicina en geles y cremas es un antibiótico comúnmente utilizado para el tratamiento del acné. La clindamicina ayuda a reducir el crecimiento de las bacterias que causan el acné y, además de sus propiedades antimicrobianas, también tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir el enrojecimiento, la hinchazón y la inflamación asociados con los brotes de acné.

¿Para qué es adecuada la clindamicina tópica?

La clindamicina tópica se puede utilizar para tratar el acné leve a moderado y el acné en personas con piel sensible. Normalmente, se utiliza en combinación con otros tratamientos para el acné, para mejorar la eficacia y reducir el riesgo de resistencia a los antibióticos.

Pros:

• Bastante asequible en comparación con otros tratamientos para el acné.
• Propiedades antibacterianas y antiinflamatorias.
• Adecuado para pieles sensibles.

Contras:

• Solo se puede usar durante un corto período, ya que puede causar resistencia bacteriana.
• No es eficaz para todos los tipos de acné.

Mejor tratamiento para los granos de acné

Según la Dra. Mohta, el ácido salicílico y el peróxido de benzoilo se consideran el tratamiento de primera línea para los granos de acné. El ácido salicílico exfolia la piel, elimina las células muertas de la piel y disuelve el aceite o sebo, evitando que los poros se obstruyan y provoquen brotes de acné. Por otro lado, el peróxido de benzoilo es bactericida, lo que significa que mata las bacterias que causan brotes de acné.

Ácido salicílico

El ácido salicílico es un ácido beta hidroxi (BHA), y funciona como un exfoliante químico al hacer que las células de la capa más externa de la piel se desprendan, dando paso al crecimiento de nuevas células cutáneas. Además de exfoliar la piel, el ácido salicílico reduce el exceso de sebo y evita que los poros se obstruyan.

¿Para qué es adecuado el ácido salicílico?

El ácido salicílico es adecuado para tratar el acné leve a moderado (tanto el acné inflamatorio como el no inflamatorio), como los puntos negros, puntos blancos, pápulas y pústulas.

Pros:

• Actúa como exfoliante de la piel, dejando la piel más suave.
• Tiene propiedades antiinflamatorias.
• Ayuda a prevenir la formación de comedones.
• Reduce la producción de aceite.

Contras:

• Causa irritación y sequedad en la piel.
• Menos eficaz para el acné quístico o nodular.

Peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo es un medicamento tópico aprobado por la FDA para el tratamiento del acné. Viene en concentraciones del 2,5%, 5% y 10%. Los productos con una concentración más alta solo se pueden comprar con receta médica.

El peróxido de benzoilo es un bactericida que mata las bacterias que causan el acné y reduce la cantidad de sebo en la piel. Una de las ventajas del peróxido de benzoilo es que, como no es un antibiótico, no causa resistencia a los medicamentos.

¿Para qué es adecuado el peróxido de benzoilo?

Generalmente, se recomienda el peróxido de benzoilo para el acné leve a moderado, aunque es un tratamiento eficaz para varios tipos de acné, incluido el acné inflamatorio y no inflamatorio.

Pros:

• Es eficaz para diferentes tipos de acné.
• Es extremadamente asequible, incluso sin seguro.
• Es un antibacteriano (no un antibiótico), por lo que se puede usar durante períodos prolongados.

Contras:

• Causa irritación en la piel.
• Tiene un efecto blanqueador, lo que significa que debes tener cuidado de que no entre en contacto con el cabello o la ropa.

Existen varios medicamentos con receta para el tratamiento del acné que son más efectivos para eliminar el acné que las variantes de venta libre. Pero ¿cuál es el mejor tratamiento para ti? Depende de la gravedad y el tipo de acné, por lo que es mejor discutirlo con tu dermatólogo en línea y solicitar un medicamento con receta eficaz para el acné.

¿Qué retinoide es más efectivo para el acné: tretinoína, adapaleno, tazaroteno o trifaroteno?

Según la Dra. Mohta, es difícil determinar cuál de estos retinoides es mejor para tratar el acné, porque aunque son bastante similares, cada uno de estos medicamentos tiene propiedades únicas que pueden funcionar de manera diferente de una persona a otra según la gravedad y el tipo de acné.

La tretinoína es un retinoide de primera generación y se ha utilizado ampliamente durante muchos años. Es eficaz para tratar el acné, pero puede causar más irritación en la piel que otros retinoides.

El adapaleno, un retinoide de tercera generación, es conocido por ser menos irritante y a menudo se recomienda para personas con piel sensible o aquellas que son nuevas en el tratamiento con retinoides.

El tazaroteno es un retinoide de tercera generación más potente, que puede ser más eficaz para el acné severo. Sin embargo, también puede causar más irritación en la piel que el adapaleno.

El trifaroteno, un retinoide de cuarta generación, es más selectivo en la dirección de los receptores relacionados con el acné, lo que lo hace eficaz en el tratamiento del acné truncal y puede causar menos efectos secundarios.

En última instancia, el retinoide más eficaz para tratar el acné dependerá de la gravedad del acné, el tipo de piel y la tolerancia al medicamento.

Solo un dermatólogo puede determinar el tratamiento más adecuado para ti. Pueden recomendar comenzar con un retinoide menos irritante como el adapaleno y ajustar el tratamiento según la respuesta de tu piel.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné en adolescentes?

“El mejor tratamiento para el acné en adolescentes depende del tipo y la gravedad del acné, así como de la respuesta individual al tratamiento. Por eso, una combinación de tratamientos puede ser la forma más efectiva de tratar el acné en los adolescentes”, dice la Dra. Alpana Mohta, dermatóloga.

“Sin embargo, algunos medicamentos tópicos comunes recetados a los adolescentes por dermatólogos son: peróxido de benzoilo, clindamicina tópica, adapaleno y ácido azelaico. Para el acné severo o quístico, estos medicamentos también pueden complementarse con isotretinoína oral”, agregó la Dra. Mohta.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné en adultos?

Según la Dra. Mohta, no existe un tratamiento para el acné en adultos que sea el mejor en todos los casos, ya que cada persona es única y, por lo tanto, la causa de sus brotes de acné, el tipo de piel de la persona y su estilo de vida influyen en el tratamiento que reciba de su proveedor de dermatología.

¿Tiene la persona la piel seca, grasa o mixta? ¿Tiene acné hormonal o su acné está causado por cosméticos o productos para peinar el cabello? ¿La persona también tiene muchas cicatrices junto con su acné? Todas estas preguntas influyen en el tratamiento recetado por su proveedor.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné quístico?

El acné quístico es un tipo de acné inflamatorio caracterizado por granos dolorosos y llenos de pus que se forman profundamente bajo la piel. Los brotes de acné (también conocidos como granos) aparecen cuando los poros de la piel se obstruyen con aceite y células muertas de la piel. Con el acné quístico, las bacterias también ingresan a los poros, causando inflamación.

Según la Dra. Mohta, el acné quístico es la forma más grave de acné y es posible que no se pueda tratar solo con medicamentos tópicos. El acné quístico a menudo requiere una combinación de tratamientos que incluyen antibióticos orales, tratamientos hormonales (píldoras anticonceptivas o espironolactona oral) e isotretinoína, además de peróxido de benzoilo y retinoides.

Lee el artículo original Best acne treatment: The pros and cons of the most used topical acne medications

Referencias:
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc6439800/
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc3225141/
https: //www.Aafp.Org/pubs/afp/issues/1998/0315/p1404. Html#
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc2699641/
https: //www.Aad.Org/public/diseases/acne/derm-treat/pregnancy
https: //pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/11843231/
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/books/nbk482509/
https: //pubmed.Ncbi.Nlm.Nih. Gov/11843231/
https: //www.Researchgate. Net/publication/366961789_tazarotene_a_concise_review_of_mechanism_of_action_and_therapeutic_benefits_pharmaceutical_science-drug_review
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc7996910/
https: //pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/30802558/
https: //practicaldermatology.Com/articles/2020-apr/an-update-on-the-use-of-trifarotene-for-the-treatment-of-acne
https: //www.Ajmc.Com/view/first-in-class-topical-treatment-clascoterone-launches-in-us-to-treat-acne-vulgaris
https: //pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/26897386
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc3969667/
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/pmc/articles/pmc4629949/
https: //www.Fda.Gov/cosmetics/cosmetic-ingredients/beta-hydroxy-acids
https: //pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/30725905/
https: //www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/books/nbk537220/