¿Qué son los retinoides y cuales son sus beneficios?

Contenido:
¿Qué son los retinoides? | Beneficios | Efectos secundarios | Tipos de retinoides | ¿Para qué se usan? | ¿Cuál es mejor para el antienvejecimiento? | ¿Cuál es mejor para el acné? | ¿Cuál es mejor para la rosácea? | ¿Quién no puede usarlos?

¿Qué son los retinoides?

Los retinoides son derivados de la vitamina A tópicos prescritos por dermatólogos para diferentes condiciones de la piel como el antienvejecimiento, acné y psoriasis, entre otros. Debido a su potencia, los retinoides de prescripción tienden a ser muy efectivos, pero también pueden causar efectos secundarios si no se usan adecuadamente.

Aunque todos los retinoides tienen un mecanismo de acción similar, cada uno tiene propiedades diferentes que los hacen únicos.

Beneficios de los retinoides 

Aunque los retinoides tienen un efecto similar en la piel, es importante entender que cada retinoide tiene su propio perfil de eficacia, posibles efectos secundarios e indicaciones.

Si bien muchos beneficios se superponen, la intensidad, beneficios adicionales y posibles efectos secundarios pueden diferir. Siempre consulta con tu dermatólogo en línea al considerar tratamientos con retinoides.

Aquí hay una visión general de los beneficios que la mayoría de los retinoides comparten.

Efectos antiinflamatorios

La mayoría de los retinoides tienen propiedades antiinflamatorias, haciéndolos efectivos contra condiciones como el acné.

Estimulación de la producción de colágeno

Muchos retinoides estimulan la producción de colágeno, resultando en una reducción de arrugas y mejora de la textura de la piel.

Renovación celular

La promoción de la renovación de las células de la piel es un beneficio característico de los retinoides, llevando a una piel más fresca y joven.

Normalización de la queratinización

Los retinoides, en general, pueden ayudar a regular el proceso de queratinización, particularmente en condiciones donde este proceso está alterado.

Reducción del tamaño de los poros

El aumento de la renovación celular promovido por muchos retinoides puede ayudar a reducir la apariencia de los poros.

n y transferencia de melanina a las células de la piel, lo que contribuye a la atenuación de la hiperpigmentación y puede ayudar a desvanecer la pigmentación y crear un tono de piel más uniforme.

Efectos secundarios de los retinoides 

Aunque los retinoides son efectivos en abordar varias preocupaciones de la piel, pueden causar algunos efectos secundarios si no se usan adecuadamente. El efecto secundario más común de los retinoides es la purga de la piel (aunque este no es un término médico) que incluye los siguientes síntomas:

• Sequedad
• Enrojecimiento de la piel
• Irritación de la piel
• Sensación de ardor
• Peladura
• Aumento de la sensibilidad al sol

Tipos de cremas con retinoides

Aunque existen muchos retinoides topicos (en crema) utilizados para diferentes propósitos, los retinoides de prescripción más comunes son: tretinoína (Retin-A), adapaleno (Differin), Tazaroteno (Tazorac) y trifaroteno (Aklief).

Retinol 

El retinol es una forma de vitamina A que se utiliza comúnmente en productos de cuidado de la piel. Promueve la renovación celular y aumenta la producción de colágeno, lo que puede ayudar a mejorar la textura y el tono de la piel, reducir las arrugas, las líneas finas y las manchas oscuras. Ya que contribuye al tratamiento del acné y al rejuvenecimiento de la piel, es un ingrediente altamente popular en cremas y sueros antienvejecimiento.

Tretinoína

La tretinoína, también conocida como ácido todo-trans retinoico (comercialmente conocida como Retin-A o Altreno), es uno de los retinoides más utilizados para el acné y el antienvejecimiento. Ayuda a manejar varias condiciones de la piel controlando el crecimiento y maduración de las células cutáneas. Esencialmente, la tretinoína acelera el reemplazo de células viejas de la piel con nuevas, ayudando a desobstruir los poros, disminuir la inflamación y mejorar la textura de la piel.

Adapaleno

El adapaleno (comercialmente conocido como Differin) es un retinoide de tercera generación desarrollado para minimizar los efectos secundarios de la tretinoína. Se cree que es tan eficiente como la tretinoína contra el acné pero menos irritante y mejor tolerado que la tretinoína.

Tazaroteno

Similar a la tretinoína, el tazaroteno (comercialmente conocido como Tabitral) es un retinoide tópico también utilizado para tratar el acné, fotoenvejecimiento y psoriasis. Estudios muestran que la tretinoína y el tazaroteno son igualmente eficientes en el tratamiento del acné, hiperpigmentación, aspereza de la piel, arrugas finas y fotoenvejecimiento. Sin embargo, el tazaroteno es mucho más caro que la tretinoína.

Trifaroteno

El trifaroteno (comercialmente conocido como Aklief) es el retinoide más nuevo, y ensayos clínicos muestran que es eficiente y bien tolerado en el tratamiento del acné; ofrece grandes resultados con menos efectos secundarios.

Isotretinoína

La isotretinoína (comercialmente conocida como Accutane) es un retinoide oral utilizado para tratar el acné severo, resistente y nodular en áreas extensas del cuerpo. Se utiliza cuando un paciente no ha respondido a otros tratamientos. Sin embargo, solo se usa en casos extremos de acné y está altamente controlado debido a los graves efectos secundarios que puede causar y sus efectos teratogénicos.

Acitretina 

Acitretina es un retinoide oral, que se utiliza principalmente en el tratamiento de la psoriasis severa y otros trastornos de la queratinización. La acitretina actúa inhibiendo el crecimiento celular excesivo y el proceso de queratinización que ocurre en condiciones como la psoriasis, reduciendo efectivamente la descamación, el grosor y la inflamación asociados con estas condiciones. Su uso generalmente se reserva para adultos con psoriasis muy severa que no han respondido adecuadamente a otros tipos de terapia. 

¿Para qué se usan los retinoides?

Los retinoides de prescripción tienen múltiples beneficios para la piel.

Antienvejecimiento

Los retinoides, como la tretinoína, pueden reducir líneas finas y arrugas aumentando la producción de colágeno. También pueden mejorar la textura de la piel, reducir manchas oscuras y promover un tono de piel uniforme, lo que los hace una opción popular como agentes antienvejecimiento.

Acné

Los retinoides tópicos, como la tretinoína, el adapaleno y el tazaroteno, se prescriben comúnmente para tratar el acné Desobstruyen los folículos pilosos, reduciendo la inflamación y promoviendo la renovación de las células de la piel.

Psoriasis

El tazaroteno es un retinoide específicamente aprobado para el tratamiento de la psoriasis. Ayuda a desacelerar el crecimiento y desprendimiento rápidos de las células de la piel característicos de esta condición.

Hiperpigmentación

Los retinoides (como la tretinoína) pueden ayudar en el tratamiento de varias formas de hiperpigmentación al acelerar la renovación celular y promover un tono de piel uniforme.

Queratosis pilar

Aunque no es un tratamiento primario, los retinoides a veces pueden usarse para ayudar a manejar esta condición caracterizada por parches rugosos y protuberantes en la piel.

¿Cómo aplicar los retinoides?

Si te han prescrito un retinoide y te preguntas cómo usarlo, puedes leer nuestra guía para pacientes sobre “Cómo usar la tretinoína” por la dermatóloga experta, la Dra. Alpana Mohta.

¿Qué retinoide en crema es mejor para el antienvejecimiento?

Tretinoína

La tretinoína es uno de los retinoides más estudiados y comprobados por sus beneficios antienvejecimiento. Estimula la producción de colágeno, promueve la renovación celular de la piel y ayuda a reducir líneas finas, arrugas y manchas solares. Si buscas un tratamiento antienvejecimiento, considera Altreno. Si necesitas una solución más asequible, la tretinoína a través de la plataforma Skin Medicinals puede ser adecuada para ti.

Tazaroteno

El tazaroteno es otro retinoide de prescripción que es efectivo tanto para el acné como para el antienvejecimiento. Algunos estudios sugieren que podría ser ligeramente más potente que la tretinoína en el tratamiento de la piel fotoenvejecida, pero puede ser más irritante para algunas personas.

Al seleccionar un retinoide para el antienvejecimiento, es esencial considerar factores como el tipo de piel, sensibilidad, experiencia previa con retinoides y preocupaciones específicas de la piel. Siempre es una buena idea comenzar con una concentración más baja e ir aumentando gradualmente a medida que la piel desarrolla tolerancia.

¿Qué retinoide tópico es mejor para el acné?

El mejor retinoide de prescripción para el acné a menudo depende del tipo y la severidad del acné, así como del tipo de piel individual y la tolerancia.

Tretinoína

La tretinoína es un retinoide de primera línea popular para el acné, especialmente para el acné común (puntos blancos y negros). La tretinoína viene en diferentes formulaciones (como geles, cremas y lociones) y concentraciones, lo que permite personalización basada en las necesidades individuales.

Adapaleno

El adapaleno es un retinoide sintético diseñado específicamente para el tratamiento del acné. Puede ser menos irritante que la tretinoína, lo que lo hace una buena opción para aquellos con piel sensible o aquellos nuevos en el uso de retinoides.

Tazaroteno

El tazaroteno es otro retinoide sintético efectivo tanto para el acné común como para el inflamatorio. Algunos estudios sugieren que podría ser más potente que tanto la tretinoína como el adapaleno.

Productos combinados

Hay productos que combinan retinoides con otros ingredientes que combaten el acné para aumentar la eficacia. Por ejemplo, Epiduo (adapaleno y peróxido de benzoilo) y Arazlo (tazaroteno y peróxido de benzoilo) o la mezcla de tretinoína con espironolactona tópica creada por farmacias de compuestos.

¿Qué retinoide es mejor para la rosácea?

Aunque en general los retinoides como la tretinoína no se usan para el tratamiento de la rosacea, aun puedes usarla para antienvejeciemiento, si tus síntomas están bajo control. Además el adapaleno y la tretinoína pueden ser beneficiosos para la rosácea papulopustulosa.

Adapaleno

Entre los retinoides de prescripción, el adapaleno puede ser menos irritante, lo que lo hace una opción potencial para aquellos con rosácea.

Tretinoína

La tretinoína puede usarse en pacientes con rosácea, pero tiene el potencial de causar irritación. Comenzar con la concentración más baja y aumentar lentamente según se tolere, o usarla en días alternos, puede ayudar a minimizar posibles brotes.

¿Quién no puede usar retinoides?

• Mujeres embarazadas o en período de lactancia, ya que los retinoides de prescripción son conocidos teratógenos, lo que significa que pueden causar defectos de nacimiento. Las mujeres que están embarazadas, planean estarlo o están amamantando deben evitarlos.
• Personas con eczema o piel extremadamente seca pueden empeorar la sequedad o irritación al usar retinoides.
• Personas que se someten a procedimientos cosméticos como peelings químicos, tratamientos láser o dermoabrasión.
• Personas con quemaduras de sol o piel muy sensible porque los retinoides pueden hacer la piel más sensible.
• Personas alérgicas a los retinoides.
• La mayoría de los retinoides solo pueden ser utilizados por niños mayores de 12 años.
• Pacientes que toman medicamentos que aumentan la sensibilidad a la luz solar (como algunos antibióticos o diuréticos), al combinarlos con retinoides puede aumentar el riesgo de quemaduras solares. Otros medicamentos que tienen propiedades exfoliantes o que secan la piel también pueden interactuar con los retinoides. Es crucial informar a su dermatólogo sobre todos los medicamentos que está tomando.

Conclusión

Aunque muchas personas pueden beneficiarse de los retinoides, son medicamentos potentes de prescripción tópica y solo deben usarse bajo la guía de su dermatólogo en línea.

Esperamos que esta guía dermatológica le haya proporcionado una visión clara sobre los tipos de retinoides, sus usos médicos, ventajas, posibles efectos adversos y consejos prácticos sobre accesibilidad y obtención de una receta. Siempre consulte con su dermatólogo en línea para obtener consejos personalizados.

Lee el artículo original Prescription Retinoids

References:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199308193290803
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6791161/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8776661/
https://www.dovepress.com/a-comprehensive-review-of-non-energy-based-treatments-for-atrophic-acn-peer-reviewed-fulltext-article-CCID#:~:text=Overall%2C%20studies%20estimate%20that%20%3E80,rolling%20scars%20(~15%25).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15075042/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559150/#
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537058/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5064675/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417922000948?fr=RR-2&ref=pdf_download&rr=823440b1fc16736f

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