Isotretinoína: Todo lo que necesitas saber para tratar el acné severo 

Contenido:
¿Qué es la isotretinoína y para que sirve? | Isotretinína 10 mg | Isotretinoína 20 mg | Marcas en México | ¿Cómo funciona? | Usos | Efectos secundarios | Contraindicaciones | Preguntas frecuentes

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¿Qué es la isotretinoína y para qué sirve?

La isotretinoína, también conocida por su nombre comercial como Neotrex y Accutane, es un derivado de la vitamina A. Funciona reduciendo la cantidad de aceite liberado por las glándulas sebáceas de la piel, ayudando en la renovación de la piel y previniendo la obstrucción de los poros. El medicamento se prescribe típicamente para el acné nodular severo y persistente que no ha respondido adecuadamente a otros tratamientos para el acné, incluidos los antibióticos.

¿Para qué se usa la isotretinoína (Neotrex) 10 mg?

La Dra. Ana Luisa Cabrera dice que la isotretinoína de 10 mg se utiliza principalmente para el tratamiento del acné severo, especialmente cuando otros tratamientos no han sido efectivos. Es un medicamento recetado que reduce la producción de sebo, disminuye la inflamación y previene la formación de comedones (puntos negros y blancos). La dosis de 10 mg suele ser parte de un régimen de dosis ajustadas según la respuesta del paciente al tratamiento y su tolerancia.

¿Para qué se usa la isotretinoína (Neotrex) 20 mg?

La Dra. Cabrera dice que la isotretinoína de 20 mg también se utiliza para tratar el acné severo, especialmente en casos donde otros tratamientos han fallado. Similar a la dosis de 10 mg, funciona reduciendo la producción de sebo, disminuyendo la inflamación y previniendo la formación de comedones. La dosis de 20 mg puede ser prescrita como parte de un régimen de dosis más alta para casos más severos, con ajustes realizados según la respuesta y tolerancia del paciente.

¿Necesitas receta médica para comprar isotretinoína?

Si, necesitas una receta médica para comprar isotretinoína debido a su efecto teratógenicos y los efectos secundarios que puede causar.

¿Cómo puedo obtener una receta para isotretinína si tengo acné severo?

Si tienes acné severo puedes hacer una consulta con uno de los dermatologos afiliados a Miiskin. Ellos podrán ayudarte a obtener una piel sana y libre de imperfecciones.

¿Cuál es la diferencia entre Neotrex, Roaccutan (Roacutan), Oratane, Acnotin, Isoface?

Las diferencias entre Neotrex, Oratane, Acnotin e Isoface se basan principalmente en los nombres comerciales de diferentes marcas de isotretinoína.

Neotrex

• Fabricante: Stiefel (una compañía de GlaxoSmithKline)
• Formulación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg
• Precio: Aproximadamente $1,090 MXN para 30 cápsulas de 20 mg​ 

Roaccutan (Roacutan)

• Fabricante: Roche
• Formulación: Cápsulas de 10 mg, 20 mg, y 40 mg
• Precio: Aproximadamente $1,000-$1,400 MXN para 30 cápsulas

Accutane

• Fabricante: Roche.
• Formulación: Cápsulas de 10 mg, 20 mg y 30 mg.
• Precio: Aproximadamente $1,400 – $1,600 MXN para 30 cápsulas de 20 mg.

Trevissage

• Fabricante: Pierre Fabre.
• Formulación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg.
• Precio: Aproximadamente $1,100 – $1,400 MXN para 30 cápsulas de 20 mg​.

Gelcupro

• Fabricante: Progeria.
• Formulación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg de isotretinoína.
• Rango de precio: Aproximadamente $900 – $1,400 MXN para 30 cápsulas de 20 mg.

Isoface

• Fabricante: Procaps.
• Formulación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg.
• Precio: Aproximadamente $850-$1,150 MXN para 30 cápsulas de 20 mg​ 

Oratane

• Fabricante: Douglas Pharmaceuticals Ltd.
• Formulación: Cápsulas de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, y 40 mg.
• Precio: Aproximadamente $1,000-$1,300 MXN para 30 cápsulas

Acnotin

• Fabricante: Procaps.
• Formulación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg.
• Precio: Aproximadamente $900-$1,200 MXN para 30 cápsulas de 20 mg​.

*Los precios pueden variar dependiendo de la farmacia y la región, y es importante consultar directamente con las farmacias locales o en línea para obtener precios exactos y disponibilidad. Además, recuerda que la isotretinoína requiere prescripción médica y supervisión debido a sus posibles efectos secundarios y riesgos.

¿Cómo funciona la isotretinoína?

La isotretinoína funciona principalmente al reducir el tamaño y la actividad de las glándulas sebáceas de la piel, disminuyendo la producción de sebo. La isotretinoína es un medicamento especialmente efectivo para tratar el acné nodular severo que no responde a otros tratamientos. 

Reducción de la producción de sebo

Disminuye significativamente la cantidad de grasa producida por las glándulas sebáceas, lo que ayuda a prevenir la formación de acné.

Prevención de poros obstruidos

Al promover la renovación de las células de la piel, la isotretinoína ayuda a prevenir que las células muertas de la piel obstruyan los poros.

Propiedades antiinflamatorias

La isotretinoína tiene efectos antiinflamatorios, que reducen el enrojecimiento y la hinchazón asociados con el acné.

Eliminación de bacterias causantes del acné

Al crear un entorno menos hospitalario para las bacterias causantes del acné, la isotretinoína reduce indirectamente el crecimiento bacteriano.

Usos de la Isotretinoína

La isotretinoína se usa principalmente para tratar el acné severo, pero también puede ser prescrita para otras condiciones, incluyendo:

• Acné severo: Para reducir el acné severo nodular o quístico que no responde a otros tratamientos.
• Rosácea: Para reducir el enrojecimiento, la hinchazón y las pápulas.
• Hidradenitis supurativa: Una condición cutánea dolorosa y de largo plazo que causa abscesos y cicatrices.
• Otros trastornos de la piel: Ocasionalmente, se utiliza para otras condiciones de la piel según lo considere apropiado un dermatólogo.

Efectos secundarios de la isotretinoína

Aunque la isotretinoína es muy efectiva, también está asociada con una variedad de posibles efectos secundarios. Estos pueden variar de leves a severos y deben ser monitoreados cuidadosamente por un médico.

Efectos secundarios comunes

• Sequedad generalizada: Piel, ojos, nariz, boca y labios secos, que puede llevar a labios severamente agrietados y sangrado nasal.
• Sensibilidad extrema al sol:  Aumento de la susceptibilidad a quemaduras solares.
• El acné puede empeorar al principio del tratamiento: Esto es temporal y suele mejorar con el tiempo.
• Ceguera nocturna temporal: Dificultad para ver en condiciones de poca luz.
• Adelgazamiento del cabello: Pérdida de cabello en algunas personas.
• Dolor muscular o articular: Molestias en músculos y articulaciones.
• Problemas estomacales: Náuseas, dolor abdominal o malestar.

Efectos secundarios graves

• Problemas hepáticos: Se requieren pruebas regulares de función hepática para monitorear posibles daños al hígado.
• Problemas de salud mental: Algunos informes vinculan la isotretinoína con depresión, pensamientos suicidas y cambios en el comportamiento. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por cambios en el estado de ánimo o comportamiento.
• Aumento del colesterol y triglicéridos: Se requieren análisis de sangre para monitorear estos niveles durante el tratamiento.
• Enfermedad inflamatoria intestinal: Inflamación del tracto digestivo.
• Aumento del colesterol y triglicéridos: Se requieren análisis de sangre para monitorear estos niveles durante el tratamiento.
• Presión en el cerebro: Puede causar problemas de visión, pérdida permanente de la vista y, en casos raros, muerte.

Contraindicaciones de la isotretinoína

La isotretinoína no debe ser usada por mujeres embarazadas, mujeres que planean quedar embarazadas o mujeres que estén amamantando.

Cuando es administrada a mujeres, debe ser usada junto con un anticonceptivo efectivo ya que una sola dosis de isotretinoína puede causar estos defectos congénitos significativos incluyendo malformaciones craneofaciales, cardíacas, tímicas y del sistema nervioso central. 

Es común realizar pruebas de embarazo antes, durante y después del tratamiento debido al alto riesgo que impone. 

La isotretinoína no se debe mezclar con alcohol. La combinación puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y complicaciones.

Isotretinoína en crema

Aunque la isotretinoína oral es la forma más común, en algunos países la isotretinoína en crema también está disponible para aplicación tópica. Si buscas un medicamento en crema o gel, lee nuestro artículo sobre los retinoides tópicos y nuestra comparación entre la tretinoína y la isotretinoína. 

Cómo usar la isotretinoína de manera segura

Utiliza un método anticonceptivo eficaz

Es indispensable usar un método anticonceptivo eficaz durante la duración del tratamiento para evitar el embarazo accidental que puede traer graves consecuencias para el infante.

Sigue las indicaciones cuidadosamente

Siempre debes seguir la dosis prescrita por tu dermatólogo.

Monitoreo regular

Cumple con todas las citas programadas para análisis y chequeos.

Usa protector solar

La isotretinoína puede aumentar la sensibilidad al sol, por lo que es esencial usar un protector solar de amplio espectro.

Evita otros tratamientos para el acné

No uses otros medicamentos para el acné a menos que tu médico lo aconseje para evitar posibles interacciones adversas.

Reporta efectos secundarios 

Informa de inmediato a tu proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario grave o preocupante.

Es fundamental usar isotretinoína bajo la supervisión cercana de un médico. En México, los pacientes tienen acceso a varias dosis y marcas, lo que permite planes de tratamiento personalizados. Al comprender los usos, efectos secundarios y la administración adecuada de la isotretinoína, los pacientes pueden lograr mejoras significativas en la salud de su piel y en su calidad de vida.

Precio de la isotretinoina en México

El precio de la isotretinoína en México puede variar significativamente según la marca, la dosis y la farmacia. En promedio, el costo de la isotretinoína de 20 mg oscila entre 600 y 1,200 pesos mexicanos para un suministro de un mes. La dosis de 10 mg es generalmente más barata, pero el costo total dependerá de la duración y la dosis del tratamiento requerido.

Preguntas frecuentes sobre la isotretinoína

¿Qué es y para qué sirve la isotretinoína?

La isotretinoína es un retinoide derivado de la vitamina A utilizado principalmente para tratar el acné severo que no responde a otros tratamientos. Funciona reduciendo la producción de sebo y ayudando a prevenir la obstrucción de los poros, lo que reduce la formación de nuevas lesiones de acné y facilita la curación de las existentes.

¿Qué órganos afecta la isotretinoína?

La isotretinoína puede afectar varios órganos, incluyendo el hígado, donde puede causar daño hepático, y el sistema nervioso, donde puede aumentar la presión intracraneal. También puede afectar los niveles de lípidos en sangre, elevando el colesterol y los triglicéridos. Además, puede causar efectos secundarios en la piel, ojos y sistema musculoesquelético.

¿Qué pasa si estoy tomando isotretinoína?

Si estás tomando isotretinoína, es crucial seguir las indicaciones de tu médico y dar seguimiento con el doctor para monitorear tu salud. Debes usar un anticonceptivo eficaz, protector solar todos los días, y estar atento a los efectos secundarios como sequedad extrema, dolor muscular o articular, y cambios en el estado de ánimo. Informa a tu médico sobre cualquier efecto secundario grave o persistente.

¿Cuánto tiempo se debe de tomar la isotretinoína?

La duración del tratamiento con isotretinoína suele ser de 15 a 20 semanas. Sin embargo, la duración exacta puede variar según la respuesta individual al tratamiento y la tolerancia a los efectos secundarios. En algunos casos, puede ser necesario un segundo ciclo para lograr resultados óptimos.

¿Qué alimentos evitar al tomar isotretinoína?

Al tomar isotretinoína, es recomendable evitar alimentos altos en grasa y vitamina A, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios. Además, se debe evitar el consumo de alcohol, ya que puede incrementar la carga sobre el hígado y elevar los niveles de lípidos en sangre.

¿Qué evitar si estoy tomando isotretinoína?

Si estás tomando isotretinoína, debes evitar quedar embarazada (debido a la teratogenicidad del medicamento) la exposición prolongada al sol sin protección solar, el uso de otros medicamentos que puedan interactuar con la isotretinoína sin consultar a tu médico, y actividades que requieran mucha visión nocturna, ya que el medicamento puede causar ceguera nocturna temporal. Además, evita los procedimientos cosméticos agresivos como depilación con cera, dermoabrasión o tratamientos láser durante y después del tratamiento. 

Referencias medicas:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525949/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525949/
https://medsafe.govt.nz/committees/marc/reports/174-Isotretinoin-%20review%20of%20(1)%20pregnancy%20prevention%20measures%20and(2)%20obsessive%20compulsive%20disorder_Redacted.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525949/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31535587/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15943494/
https://medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/o/oratanecap.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-embriopatia-asociada-isotretinoina-13043500
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/isotretinoina-via-topica